Febra de fan - Polinoza

Introducere

Termenul de polinoza (popular „febra de fan”) desemneaza alergia la polen, care se manifesta in special cu rinoree. Polinoza poate sa apara in diferite perioade ale anului, in functie de intervalele de polenizare specifice. Simptomele tipice sunt : mancarimi la nivl ocular, lacrimare, conjunctivita, rinoree si stranut. Rinita alergica poate sa duca si la un astm bronsic de etiologie alergica. Persoanele alergice la polen se mai plang de probleme de concentrare si insomnii.

Persoanele care sufera de polinoza pot dezvolta, in timp, reactii alergice la unele alimente. O astfel reactie incrucisata apare datorita asemenarilor moleculare dintre polen si anumite proteine din alimente, la care organismul raspunde tot printr-o reactie alergica. Se cunoaste exemplul tipic al persoanelor alergice la polenul de mesteacan care dezvolta ulterior o alergie fata de alune.

Ca si in cazul altor alergii, primul pas terapeutic in polinoza il reprezinta evitarea contactului cu factorii alergeni, in speta cu plantele declansatoare si polenul acestora. Pentru ameliorarea simptomelor acute din polinoza exista foarte multe medicamente. Singurul tratament etiologic al polinozei il constituie hiposensibilizarea.

Definitie

Polinoza reprezinta o alergie la polenul diferitelor plante. Polenul se transmite pe caleea aerului si provoaca, la contactul cu mucoasa nazala sau oculara, o reactie alergica imediata (de tip 1).
Simptomatologia se manifesta de obicei sezonier si cedeaza in perioadele cu ploaie.

Etiologie

Polinoza poate fi declansata de polenul diferitelor tipuri de plante, cum ar fi: graminee (secara), ierburi, pomi (mesteacan, stejar), arbusti (alunul) si plante medicinale (pelinul negru). In functie de perioadele de polenizarea ale acestor plante, polinoza poate sa apara de mai multe ori pe an.

De obicei polinoza se asociaza si cu o reactie incrucisata la alimente care contin proteine a caror structura moleculara e similara cu a alergenului polen. Se intampla adesea ca persoanele alergice la polenul de mesteacan, de exemplu, sa reactioneze alergic si la alune.

Manifestari clinice

Simptomele tipice din polinoza sunt : lacrimarea, senzatia de arsura la nivel lacrimal, stranut, rinoree, nas infundat, tuse, gat iritat, reactii alergice ale pielii (inflamari si roseata). Pot sa apara de asemenea probleme de concentrare si de somn. Cazurile grave se asociaza cu dispnee si pot duce la astm bronsic de etiologie alergica. Riscul persoanelor alergice la polen de a se imbolnavi de astm este 3 ori mai mare decat al celor non-alergice.

In paralel cu reactiile alergice specifice, polinoza poate determina si o hipersensibilitate nazala fata de factori iritanti nespecifici cum ar fi fumul de tigara, praf, substante mirositoare, schimbari de termperatura, care se manifesta prin stranut.

Diagnostic

Diagnosticarea polinozei se face in functie de momentul si locul declansarii simtomatologiei alergice. Probabilitatea diagnosticului de polinoza creste foarte mult daca simptomele apar in anumite perioade de polenizare.

Pentru identificarea alergenului specific polinozei se efectueaza un test alergic (Pricktest), care consta in picurarea unor extracte standard de polen pe brat sau pe spate, dupa care pielea este stimulata cu ajutorul unui ac exact sub picatura. In cazul ueni polinoze locurile respective se inrosesc si se inflameaza usor dupa 15-20 de minute.

Acest test poate fi confirmat cu ajutorul unei analize sangvine a anticorpilor impotriva fiecarui alergen. In cazurile speciale se poate face un test de provocare prin introducerea alergenilor respectivi in cavitatea nazala. Datorita faptului ca riscul de reactii alergice severe este crescut, se recomanda ca efectuarea acestui test sa se faca doar in cazul  in care pacientul poate benefician ulterior de cel putin  o jumatate de ora de supraveghere.

Tratament

Prima atitudine terapeutica in polinoza este evitarea, pe cat posibil, a contactului cu factorul alergen. Dat fiind faptul ca polenul se poate transmite pe distante kilometrice pe calea aerului, aceasta masura profilactica poate fi greu de realizat. Una din metodele anevoioase de prevenire a polinozei o constituie  voiajul in acele zone climatice care nu corespund cu locul de resedinta in privinta perioadelor de inflorire. Incidenta alergenilor este mai mica in tinuturile muntoase si la mare.
Pentru ameliorarea simptomelor acute din polinoza se adminstreaza antihistaminice cu actiune rapida, solutii de glucocorticoizi si corticoterapie inhalatorie. Singurul tratament etiologic il reprezinta hiposensibilizarea. Unele produse cosmetice care contin Dexpantenol, uree sau aloe vera pot ameliora unele reactii alergice la nivelul pielii: senzatiile de arsura si urticaria.

Evolutie

Polinoza ramane de regula toata viata. Netratata, alergia poate migra de la nivelul cailor respiratorii superioare si al conjunctivei oculare la nivelul cailor aeriene inferioare, cauzand simptome astmatice.

Preventie

 
Odata ce se stie natura alergenului, exista mai multe metode de prevenire a unui atac de polinoza:
Incercati sa evitati campiile inflorite sau aleele cu mesteceni si informati-va in legatura cu incarcatura de polen a aerului;
Concentratia in polen a aerului in tinuturile rurale este crescuta mai ales la orele timpurii ale diminetii (intre orele 4:00 si 6:00), interval in care fereastra ar trebui sa fie inchisa. Concentratia cea mai mica in polen-optima pentru a aerisi- se gaseste intre orele 19:00-24:00. Situatia este diferita in mediul urban. Aici concentratia in polen a aaerului este cea mai scazuta dimineata intre orele 6:00- 8:00. Incercati sa va sincronizati concediul cu perioadele de polenizare, pentru a merge la munte, la mare sau pe insule.
Folositi filtre de polen in sistemele de aerisire auto si in aparatele de aer conditionat si reinnoiti-le regulat. Folositi aspiratoare cu filtre HEPA si aspirati zilnic, pentru a indeparta polenul din covoare si piese de mobilier tapitate. In cazul podelelor cu parchet de lemn sau parchet laminat se recomanda stergerea lor zilnic cu o carpa umeda.
Obisnuiti-va sa va spalati parul inainte de culcare si nu lasati articole de imbracaminte in dormitor, pentru a evita transportul polenului in camera de dormit.