Conjunctivita fungica

Fungii pot determina in mod exceptional infectii ale membranei conjunctivale (conjunctivita fungica) ; incidenta acestor infectii este cea mai crescuta in mediu rural.

Conjunctivita cu Candida albicans determina aparitia unor formatiuni conjunctivale albicioase ce imbraca caracterele unor pseudomembrane. Cei mai expusi acestui tip de conjunctivita fungica sunt pacientii care sufera de diabet zaharat – ce vor prezenta o conjunctivita cu caracter ulcerativ sau granulomatos.

Patogenul Leptothrix poate determina o forma de infectie fungica care se manifesta sub forma unor mase vegetante; procesul inflamator infiltrativ afecteaza mai ales conjunctiva pleoapei superioare.

Blastomycetes si Sporotrichum determina o forma de conjunctiva fungica caracterizata prin mici formatiuni nodulare de culoare galbena, localizate la nivelul conjunctivei bulbare; aceste formatiuni nodulare se pot ulcera si necroza; infectia are o evolutie indelungata, pe parcursul mai multor ani; pacientul prezinta marirea de volum a statiilor de drenej limfatic satelite (ganglioni limfatici) .

Rhinosporidium determina o forma de conjunctivita fungica caracterizata prin prezenta unor formatiuni vegetante ce agrega asemenea unui ciorchine de strugure.

Pentru stabilirea diagnosticului pozitiv de infectie conjunctivala fungica treabuie realizat un riguros examen clinic. Diagnosticul de certitudine poate fi stabilit in urma investigatiilor de laborator. Candida albicans poate fi cultivata in laborator, pe mediul cu agar-sange sau pe mediul Sabourand; ceilalti patogeni vor fi identificati prin insamantarea produsului de raclaj conjunctival pe medii adecvate de cultura; de asemenea, pot fi realizate examenele histopatologice ale formatiunilor de tesut, prelevate prin biopsie.

Pentru tratamentul conjunctivitelor fungice pot fi utilizate urmatoarele antifungice: nistatin, amfotericina B.