Abcesul perinefretic si renal

Sunt mai rar intalnite; ele pot fi de origine hematogeana ( S. aureus) sau pot proveni dintr-o infectie dezvoltata la nivelul tractului urinar inferior. Infectia va ascensiona de la nivelul vezicii urinare pana la rinichi, determinand initial pielonefrita. Ulterior bacteriile vor invada parenchimul renal. Abcesele dezvoltate in interiorul parenchimului se pot deschide in spatiul perinefretic.

Litiaza renala reprezinta cel mai important factor de risc in aparitia abcesului perinefretic. Alti factori de risc: malformatii renale, interventii  chirurgicale, traumatismele renale, diabetul zaharat. Cele mai frecvente microorganisme implicate in patogenia abceselor perinefretice sunt: E.coli, Proteus, Klebsiella, iar uneori specii de Candida.

Clinic, apare durere lombara , in flanc si durere abdominala. Majoritatea pacientilor prezinta febra. Durerea poate iradia catre canalul inghinal si membrul inferior.

Diagnosticul acestui tip de abces este uneori tardiv, de aceea mortalitatea este considerabila. Pentru diagnosticul imagistic vom utiliza ecagrafia renala si computer tomografia abdominala.

Tratamentul consta in drenajul colectiei purulente si aplicare unei terapii tintite cu antibiotice.