Nou-nascut

Nou-nascut se numeste bebelusul din momentul nasterii pana la varsta de 28 de zile. Fiecare nou-nascut este unic si are propria personalitate, insa in aceasta etapa a vietii toti copiii au unele caracteristici comune:

•  Nou-nascutii se bucura de o rezistenta crescuta fata de cea a oamenilor maturi. De exemplu, temperatura corpului poate varia fara probleme intre 36, 1°C si 37, 7°C, iar corpul bebelusului nu este afectat de anumite substante in cantitate anormala (glucoza) . Totodata, un nou-nascut poate supravietui fara aer un timp mai indelungat decat un adult.
•  Nou-nascutul pastreaza din viata intrauterina pozitia caracteristica a fatului, cu piciorusele si mainile indoite si stranse pe langa corp; aceasta pozitie devine tot mai relaxata, pe masura ce nou-nascutul creste.
•  Capul nou-nascutului masoara un sfert din dimensiunea totala a copilului si poate fi usor diform, deoarece oasele craniului nu sunt inca sudate si s-au adaptat trecerii prin canalul de nastere.
•  Nou-nascutul are adesea nasul turtit si acoperit de mici puncte de grasime galbui, care pot acoperi si restul fetei.
•  Este normal pentru un nou-nascut sa sughita, tuseasca, stranute, caste sau sa planga atunci cand simte un discomfort sau cand este singur.
•  Nou-nascutii au in mod normal glandele mamare usor umflate, la fel ca si organele genitale.
•  Pielea nou-nascutilor poate fi putin botita si vinetie, acoperita cu o substanta grasa numita vernix caseosa si firicele fine de par numite lanugo. Pana la varsta de 1 - 2 luni, pielea nou-nascutului se descuameaza in mod continuu, din acest motiv fiind mai mereu uscata.
- Sistemul nervos al nou-nascutului nu este pe deplin ajuns la maturitate, fiind caracterizat de reflexe primitive - miscari involuntare: inghitit, supt, reflexul Moro, reflexul de prindere sau agatare, reflexul punctelor cardinale, etc.
•  Nou-nascutul este alert imediat dupa ce s-a nascut si are toate simturile bine dezvoltate (prefera gustul dulce fata de cel amar sau acru si raspunde la stimuli auditivi), in afara de vaz. Nou-nascutul nu poate inca focaliza obiectele indepartate si vede bine doar la o distanta de pana la 20 cm.
•  La 8 - 14 ore de la nastere, nou-nascutul elimina o substanta numita meconiu, iar in prima saptamana de viata materiile fecale sufera modificari in fiecare zi, fiind numite scaune tranzitionale.
•  Nou-nascutul doarme aproximativ 15 - 20 de ore pe zi, trezindu-se la intervale de cateva ore, in special datorita senzatiei de foame.
•  Greutatea normala la nastere este undeva intre 2, 4 g si 4, 2 g, iar inaltimea medie a nou-nascutului este intre 45 si 54 cm. In primele zile dupa nastere nou-nascutul pierde 7 - 10% din greutate, dar revine la greutatea initiala dupa alte cateva zile. Urmeaza apoi sa ia in greutate aproximativ 750 g pe luna si sa creasca cu 1 - 4 cm pe luna.
•  In mod absolut remarcabil, un nou-nascut are capacitati cognitive, fiind capabil sa imite mimica faciala a celorlalte persoane, cum ar fi scosul limbii sau modelarea buzelor in forma de "O".

Intrebari frecvente despre ingrijirea bebelusului nou-nascut

Cum am grija de cordonul ombilical al nou-nascutului?

De cele mai multe ori cordonul ombilicat cade la 10 - 14 zile dupa nastere, dar se poate intampla ca acesta sa ramana atasat si 3 saptamani. Cordonul ombilical se ingrijeste stergand cu alcool baza acestuia, in locul in care se uneste cu burtica nou-nascutului. Este bine sa nu se traga scutecul peste cordon, pentru a permite aerisirea. Trebuie sa contactati medicul daca dupa detasare sangereaza mai mult de cateva picaturi sau daca arata ca si cum ar fi infectat.

Cum va arata capul nou-nascutului?

Pentru a putea iesi din corpul mamei, craniul nou-nascutului nu are toate oasele sudate, astfel incat se pot suprapune, facand capul mai mic. Spatiile neosificate dintre oasele capului se numesc fontanele - anterioara si posterioara. Cea posterioara este mai dificil de sesizat si se inchide in 2 - 3 luni de la nastere. Fontanela anterioara - moalele capului - are dimensiuni mai mari si se simte ca o suprafata moale pe capul nou-nascutului; de obicei pulseaza cu fiecare bataie a inimii, sau pot fi mai umflate atunci cand nou-nascutul plange sau se incordeaza. Aceasta nu se va inchide pana cand copilul nu va implini un an, de obicei pe la 18 luni. Nu va feriti sa atingeti fontanelele nou-nascutului; acestea sunt acoperite cu o membrana groasa si, daca va purtati cu delicatete, nu se va intampla nimic rau.

Deoarece capul nou-nascutului este atat de maleabil, daca acesta este asezat in repetate randuri in aceeasi pozitie, se poate turti. Puteti incerca sa schimbati permanent pozitia nou-nascutului, insa acest lucru poate fi dificil, mai ales daca bebelusul se simte comfortabil pe partea mai turtita. In acest caz il puteti atrage cu jucarii sau alte distractii. De obicei capul devine rotund de la sine, fara ajutor, in cateva luni.

Mai este posibil ca, daca inainte de nastere fatul sta in uter cu capul in jos, in pelvis, nou-nascutul sa aiba capul tuguiat. De asemenea in acest caz capul redevine rotund de la sine, pana intr-o saptamana.

Cat de des este imbaiat un nou-nascut?

Unui nou-nascut nu i se face baita generala decat dupa caderea cordonului ombilical si vindecarea locului. Totodata, daca nou nascutului i s-a facut circumcizie, baita generala va fi amanata pana cand circumcizia se va fi vindecat. Pana atunci bebelusul se spala cu grija cu o carpa sau un burete umed, zona genitala fiind curatata la fiecare schimbare a scutecului. Dupa vindecarea ombilicului nou-nascutului i se face baie intr-o cadita speciala, de 3 - 4 ori pe saptamana.

De ce pieptul si organele genitale ale nou-nascutului arata ciudat?

In timpul contractiilor din timpul nasterii, estrogenul din organismul mamei penetreaza placenta si intra in sistemul fatului. Din acest motiv, la cateva zile dupa nastere, nou-nascutul are glandele mamare umflate si daca se exercita presiune se elimina o substanta albicioasa. Acest lucru insa nu este recomandat, deoarece pieptul nou-nascutului se poate infecta foarte usor.

Din acelasi motiv, la fetite himenul este umflat, iar pe masura ce nivelul de estrogen scade, poate aparea o scurgere vaginala, cateodata de culoare roz-rosie, ce dispare in 2 - 4 saptamani. La baieti scrotul este plin de lichid, aratand umflat. Lichidul dispare in 6 - 12 luni. Totodata baieteii au preputul foarte strans, astfel incat penisul nu se poate vedea. Acesta este unul dintre motivele pentru care se practica circumcizia la bebelusi. La aproximativ 4% din nou-nascuti se intampla ca un testicul sa nu coboare in scrot, iar daca acest lucru nu se redreseaza in primele luni de viata, problema trebuie rezolvata pe cale chirurgicala.

De ce este bine sa alaptez? Alaptatul este dureros?

Laptele matern este cea mai buna hrana pentru un nou-nascut si totodata este cea mai facila metoda pentru o mama de a-si hrani copilul. Nenumarate studii au aratat ca bebelusii alaptati la san au mai putine infectii si prezinta un risc mai scazut de aparitie a bolilor copilariei.

Desi este un act natural, la inceput alaptarea nu este un lucru usor si necesita cateva sfaturi din partea medicului sau a moasei. Durerile in timpul alaptarii nu sunt normale si pot fi provocate de o prindere incorecta a sanului in gura bebelusului. O alaptare corecta se realizeaza atunci cand nou-nascutul cuprinde atat mamelonul, cat si o parte a areolei; in caz contrar apar rani dureroase la nivelul mamelonului.

Cum pot sa sporesc lactatia?

Cea mai buna metoda de a creste cantitatea de lapte este stimularea: cu cat nou-nascutul se hraneste mai mult, cu atat sanii vor produce mai mult lapte. Daca bebelusul mananca putin, puteti utiliza o pompa pentru san. Se stie ca fumatul reduce canitatea de lapte matern.

Ce schimbari trebuie sa fac in alimentatie in perioada alaptarii?

Din punct de vedere stiintific, nu exista alimente interzise in timpul alaptarii. De obicei se recomanda testarea tolerantei si preferintelor bebelusului. Consumati un anumit aliment inainte de alaptare, apoi observati reactiile bebelusului in timpul si dupa hranire. In mod evident, trebuiesc evitate tutunul, alcoolul, drogurile si medicamentele. Aceste substante ajung direct in laptele matern si in sistemul nou-nascutului. Daca totusi nu va puteti abtine, amanati aceste obiceiuri proaste pana dupa masa nou-nascutului, cu cel putin o ora inaintea unei noi alaptari.

S-a observat ca mamele in general au o carenta de vitamina B 9 - acid folic, care se regaseste in alimente ca varza, sparanghel, porumb, naut si spanac. In general, li se recomanda proaspetelor mamici sa continue tratamentul cu vitamine din timpul sarcinii.

Este normal sa curga lapte din sani atunci cand nu alaptez?

Da, este normal ca sanii sa curga dupa alaptarea bebelusului, din celalalt san in timp ce nou-nascutul se hraneste, sau chiar daca auziti un bebelus plangand.

In timpul alaptatului sunt normale contractiile uterine?

In prima saptamana de la nastere, in timpul alaptarii se declanseaza contrctii uterine care ajuta uterul sa revina la dimensiunile normale, de dinainte de graviditate. Acest fenomen dispare in doua saptamani de la nastere.

Cum stiu daca nou-nascutul ia in greutate suficient?

In zilele de dupa nastere este normal ca un nou-nascut sa piarda aproximativ 10% din greutatea corporala, urmand ca in doua saptamani de la nastere sa revina la greutatea initiala. Dupa aceasta perioada, nou-nascutul ia in greutate 15 - 30 g pe zi.

Cum stiu daca bebelusului ii este foame si cum imi dau seama daca este satul?

In primul rand, bebelusii au nevoie de un program regulat de hranire, in primele doua saptamani de 8 - 12 ori pe zi, sau de 6 - 10 ori, daca este hranit cu formule de lapte. Nu trebuie sa asteptati sa alaptati bebelusul pana cand acesta plange si este nervos. Indicii mai subtile sunt trezirea nou-nascutului, acesta isi pune pumnul in gurita, sau face miscari ca si cum ar suge. In primele zile de la nastere este bine sa hraniti bebelusul la fiecare 2 - 4 ore, chiar daca trebuie sa-l treziti.

De cele mai multe ori mama poate spune daca bebelusul este satul dupa expresia fetei acestuia, sau nou-nascutul renunta singur la san aunci cand se satura. Totodata fiecare bebelus este unic si reactioneaza conform cu propria personalitate. Un indiciu bun sunt numarul de scaune al copilului. In primele zile de viata nou-nascutul murdareste putin scutecul si doar de cateva ori. In urmatoarele saptamani nou-nascutul va urina de cel putin 6 ori si va avea scaun de cel putin 3 ori pe zi (acest lucru se poate intampla si dupa fiecare masa) . Daca frecventa este mai scazuta, consultati imediat medicul.

Este normal ca nou-nascutul sa scuipe mancarea?

Toti bebelusii scuipa, principalele motive fiind cantitatea prea mare de hrana si refluxul gastric. In cel de-al doilea caz, valva care separa capatul esofagului de stomac este slabita sau prea relaxata si permite urcarea hranei din stomac. Aceasta valva devine mai puternica pe masura ce bebelusul creste si problema se rezolva pana la varsta de 1 an.

Atata timp cat bebelusul ia in greutate, scuipatul nu este o problema medicala, insa trebuie sa anuntati medicul daca observati sange in scuipat, daca scuipatul are o culoare verzuie sau daca este proiectat cu forta, iar stomacul bebelusului este dur sau umflat. Ce puteti face este sa miscorati cantitatea de lapte la o masa si sa tineit bebelusul in pozitie verticala timp de 15 - 20 de minute dupa hranire.

Ce culoare trebuie sa aiba scaunul nou-nascutului?

Materia fecala expulzata de nou-nascut nu seamana deloc cu cea a adultilor, putand avea culori diverse. In primele ore de viata nou-nascutul elimina o substanta de culoare neagra-maronie si lipicioasa, numita meconiu. Dupa primele zile de viata scaunul nou-nascutilor alaptati la san capata o culoare de maroniu mai deschis, apoi verde si galben, schimbandu-si consistenta de la lipicios la granulat si cremos. Bebelusii hraniti cu formule de lapte au de obicei scaune mai consistente, de culoare maro deschis.

De ce bebelusul are pielea de culoare galbena?

Pielea galbena la nou-nascuti este un simptom al icterului fiziologic. Aceasta afectiune este normala la nou-nascuti si este produsa de nivelul ridicat de bilirubina, care este eliminata treptat, prin scaune. Icterul apare in primele zile de la nastere si dispare in 2 - 4 saptamani. Nou-nascutul trebuie dus la medic, pentru a vedea nivelul exact de bilirubina si eventual pentru a se indica tratamentul corespunzator.

De ce bebelusul are pielea atat de uscata si cum pot sa o hidratez?

Fatul se dezvolta in lichid amniotic, fapt ce nu ii permite pielii sa se descuameze, asa cum ar face in mod normal. Din acest motiv, dupa nastere, pielea este nevoita sa "recupereze", descuamandu-se foarte pronuntat. Acest fenomen dureaza aproximativ 1 - 2 luni, pielea refacandu-se de la sine, fara tratament. Cremele emoliente nu sunt indicate, acestea acoperind pielea moarta.

Este normal ca nou-nascutul sa sughita des?

Sughitul este provocat de spasmele repetate ale diafragmei si este o reactie normala la nou-nascuti. Acest "obicei" este continuat din viata intrauterina si poate persista cateva luni dupa nastere.

De ce bebelusul are mainile si picioarele vinetii?

Toti bebelusii au culoarea vinetie la nastere. Dupa prima gura de aer, trunchiul si fata capata imediat o culoare roz, insa este posibil ca membrele sa ramana albastrii. Acest fenomen se numeste acrocianoza si dureaza mai multe luni dupa nastere.

Cum pot scapa de iritatia de pe pielea nou-nascutului?

Iritatia pielii nou-nascutului se numeste eritem alergic sau toxic si apare la aproximativ 70% din bebelusi, persistand 2 - 3 zile. Nu se cunoaste exact cauza aparitiei acestei iritatii, insa de obicei dispare de la sine. Este recomandata evitarea baitei pana la vindecarea completa.

Cum pot sa fac un nou-nascut sa doarma bine noaptea?

In primele zile de viata nou-nascutii dorm foarte mult, in jur de 17 - 18 ore pe zi, in reprize de 3 - 4 ore, insa trebuie sa ii treziti la fiecare 2 - 4 ore pentru a-i alapta. Creierul nou-nascutului inca nu face diferenta dintre zi si noapte si nu stie cum si cand trebuie sa adoarma. Acest lucru va trebui sa-l invete singur, deoarece daca il veti legana sau il veti ajuta in vreun fel, veti crea un obicei si bebelusul va plange pana cand il veti ajuta sa adoarma. Pentru a-l ajuta sa invete diferenta dntre zi si noapte, puteti pastra o liniste cat mai profunda in timpul alaptarilor din cursul noptii. Punand nou-nascutul in patut de fiecare data cand trebuie sa doarma, il veti invata cand este timpul pentru somn. Abia pe la 3 - 4 luni bebelusul nu mai necesita alaptare in timpul noptii, astfel incat il puteti lasa sa adoarma singur daca se trezeste in mijlocul noptii.

Cum imi dau seama daca nou-nascutul este bolnav? Trebuie sa ii masor temperatura zilnic?

De obicei nou-nascutul isi schimba comportamentul in cazul aparitiei unei afectiuni. Temperatura trebuie verificata daca bebelusul are pielea fierbinte, nu are pofta de mancare, daca este iritat sau foarte somnoros. Contactati medicul imediat cum temperatura creste peste 38°C. Alte semne de alarma sunt respiratia rapida, numarul scazut de urinari, vomitari repetate, transpiratii in timpul alaptarii, sau culoare vinetie in jurul gurii sau pe corp. Infectiile grave progreseaza mult mai raid la nou-nascuti, astfel incat este important sa anuntati medicul cat mai repede.

<- inapoi