Toxoplasmoza congenitala

Toxoplasmoza congenitala este un grup de simptome cauzate de infectarea fetusului cu parazitul Toxoplasma gondii.

Contaminarea fetusului cu toxoplasmoza se produce atunci cand o femeie neimunizata este infestata cu acest parazit in timpul sarcinii. Pentru mama boala este usoara si nu prezinta intotdeauna simptome. In schimb, infestarea fetusului cu acest parazit provoaca numeroase probleme, in special daca se produce la inceputul sarcinii.

Toxoplasmoza congenitala se manifesta prin afectiuni ale ochilor, sistemului nervos, pielii si urechilor. Nou-nascutul are in general o greutate mica la nastere, icter, anemie, petesii (pete mici rosii ale pielii cauzate de ruperea capilarelor), retinita, iar ficatul si splina sunt marite.

Simptome

In aproximativ 90% din cazurile de toxoplasmoza congenitala, copiii nu prezinta simptome decat la cateva luni sau chiar ani de la nastere. Mai rar, semnele contaminarii sunt vizibile fie la nastere, fie in prima luna de viata.  Alte semne si simptome sunt si:

 - prematuritate
 - greutate mica la nastere
 - icter (colorare in galben a pielii datorate acumularii in sange a unei substante produse de ficat -bilirubina)
 - probleme ale pielii: petesii sau echimoze (vanatai)
 - ganglioni limfatici umflati
 - anemie
 - ficatul sau splina marite
 - inflamatia retinei

Anomaliile sistemului nervos constau in crize, tonus muscular redus, dificultati de alimentatie, pierderea auzului, sau retard mintal.

Daca toxoplasmoza congenitala nu este tratata din timp, semnele infestarii (in general afectiuni ale ochilor) isi fac aparitia inainte de adolescenta.

Tratament

Daca prezenta parazitului care provoaca toxoplasmoza este confirmata la o femeie insarcinata, se incepe tratamentul cu spiramicina (Rovamycine) pentru a impiedica transmiterea lui la fetus.

In cazul in care amniocenteza confirma infestarea fatului, gravida este tratata cu pirimetamina (Daraprim) sau cu sulfazina dupa primul trimestru.

Tratamentul  toxoplasmozei congenitale consta in administrarea de pirimetamina, sulfazina si leucovorin timp de un an. Copiilor li se administreaza si steroizi daca prezinta afectiuni ale ochilor.

Contaminare

Toxoplasma gondii poate fi transmisa in mai multe moduri:

1.prin ingestia de carne infectata insuficient pregatita termic
2.prin ingestia de oocite -o forma a parazitului pe care pisicile pot sa o elimine prin excremente. Oamenii pot ingera aceste oocite fie prin contactul cu fecalele pisicii (prin gradinarit, de exemplu), fie consumand legume sau fructe nespalate.
3.gravida infestata poate contamina fetusul prin placenta.

Prevenirea contaminarii

Infestarea cu  Toxoplasma gondii poate fi prevenita prin adoptarea unor masuri simple:
 - pregatind alimentele la o temperatura destul de ridicata pentru a distruge parazitul
 - indepartand coaja fructele si legumelor inainte de consum, sau spalandu-le foarte bine
 - curatand suprafetele si ustensilele pentru gatit dupa ce au intrat in contact cu carne cruda de pui, peste, fructe de mare sau fructe si legume nespalate
 - femeile insarcinate trebuie sa evite contactul cu fecalele pisicii, folosind manusi pentru a schimba nisipul din litiera pisicii, apoi spalandu-si foarte bine mainile
nu se recomanda hranirea pisicilor cu carne cruda sau insuficient pregatita.

De asemenea pisicile trebuie tinute in casa pentru a evita infestarea acestora cu parazitul care provoaca toxoplasmoza.

Diagnostic

Prezenta in sange a anticorpilor produsi pentru a proteja organismul impotriva parazitilor permite diagnosticarea toxoplasmozei.

Depistarea acestor anticorpi este obligatorie la toate femeile insarcinate, inca de la inceputul sarcinii. In plus, aceasta depistare trebuie efectuata inainte de sarcina pentru a se asigura o supraveghere periodica a viitoarei mame.

Toxoplasmoza congenitala poate fi diagnosticata si cu ajutorul unei punctii de lichid amniotic sau de sange fetal la femeia gravida.