Sindromul premenstrual

Schimbari bruste de dispozitie, balonare (meteorism), apetit excesiv, oboseala, iritabilitate si depresie. Prezenta acestor simptome in zilele care preceda menstruatia indica sindromul premenstrual.

Se estimeaza ca trei din patru femei sufera de o forma a sindromului premenstrual. Aceste probleme afecteaza cu precadere femeile cu varste intre 20 si 40 ani. Simptomele de ordin fizic sau afectiv ale sindromului premenstrual au o intensitate variabila la fiecare ciclu menstrual.

Cu toate acestea, nu trebuie sa lasati sindromul premenstrual sa va controleze viata. In prezent se cunosc mai multe despre acest sindrom, datorita studiilor efectuate recent. Semnele si simptomele sindromului premenstrual pot fi reduse cu ajutorul unor tratamente si prin modificarea stilului de viata.

Semnele si simptomele sindromului premenstrual:

Pentru numeroase femei, semnele sindromului premenstrual sunt o parte neplacuta si nedorita a ciclului menstrual. Cele mai frecvente semne si simptome fizice si emotionale asociate cu sindromul premenstrual sunt:

» luarea in greutate din cauza retentiei de apa
» distensie abdominala
» sani durerosi
» tensiune sau anxietate
» stari de depresie
» schimbari bruste de dispozitie
» modificari ale apetitului
» tulburari ale somnului (insomnie)
» dureri musculare sau abdominale
» dureri de cap
» oboseala

Desi lista semnelor si simptomelor potentiale este lunga, majoritatea femeilor care sufera de sindromul premenstrual se confrunta doar cu o parte a acestor probleme.

Pentru unele femei, durerea fizica si stresul emotional sunt atat  de puternice incat le afecteaza activitatile zilnice. Pentru majoritatea femeilor insa, simptomele dispar in primele zile ale menstruatiei.

Diagnostic

Nu exista teste sau examene specifice pentru a diagnostica sindromul premenstrual. Medicul poate pune un anumit simptome pe seama sindromului premenstrual daca acesta face parte din tiparul obisnuit dinaintea menstruatiei.

Pentru a stabili acest tipar, medicul va cere femeii sa tina un "jurnal", in care sa noteze toate semnele si simptomele timp de cel putin doua cicluri menstruale. Femeia va nota ziua in care observa simptomele si ziua in care acestea dispar. De asemenea, trebuie notat intervalul in care se desfasoara menstruatia (prima si ultima zi).

Masuri de prevenire sau reducere a simptomelor SPM

Simptomele sindromului premenstrual pot fi prevenite sau reduse prin modificarea stilului de viata si a dietei.

Modificarea dietei

» ia mese frecvente, dar reduse cantitativ pentru a reduce senzatia de satietate si distensie abdominala
» limiteaza consumul de sare pentru a reduce balonarea si retentia de apa
» opteaza pentru alimentele bogate in carbohidrati complexi, precum fructele, legumele si cerealele integrale
» consuma alimente bogate in calciu – daca aportul de calciu din dieta este deficitar, poti lua suplimente de calciu
» ia zilnic multivitamine
» evita cafeina si bauturile alcoolice

Exercitiile fizice

Sportul trebuie sa faca parte din activitatile zilnice: mergi pe jos, fa ciclism, inoata sau fa exercitii aerobice in majoritatea zilelor saptamanii. Exercitiile fizice efectuate cu regularitate pot contribui la mentinerea unei stari generale bune de sanatate si pot reduce simptomele precum oboseala si depresia.

Reducerea stresului

» dormi suficient (de preferinta 8 ore pe noapte)
» fa exercitii de relaxare pentru a reduce durerile de cap, anxietatea sau insomnia

Notarea simptomelor

Timp de cateva luni, tine un jurnal in care sa notezi data in care apar si dispar simptomele. Cu ajutorul acestui jurmal vei putea descoperi cauzele care determina aparitia lor si vei putea adopta strategii de reducere a simptomelor SPM.

Cauze

Cauzele exacte ale sindromului premenstrual nu sunt cunoscute, dar cativa factori pot contribui la aceasta afectiune. Modificarile hormonale par a fi o cauza importanta, deoarece semnele si simptomele sindromului premenstrual apar sub influenta fluctuatiilor hormonale si dispar in timpul sarcinii sau a menopauzei.

O alta cauza ar putea fi substantele chimice prezente in sistemul nervos central. Fluctuatiile serotoninei – un neurotransmitator- joaca un rol esential in schimbarile de dispozitie, in special in aparitia depresiei. Cantitatile insuficiente de serotonina pot contribui la alte simptome ale SPM, precum oboseala si tulburarile somnului.

Stresul poate agrava o parte din aceste simptome, dar nu constituie singur cauza lor.
Unele simptome ale SPM au fost asociate cu nivelul scazut al unor vitamine si minerale. Alti factori care contribuie la aparitia acestor simptome sunt alimentele sarate, ce pot cauza retentia de apa, sau bauturile care contin alcool sau cafeina, deoarece pot cauza modificari ale starii de spirit sau ale energiei.

Tratament

Medicul poate prescrie anumite medicamente pentru controlarea sindromului premenstrual, dar succesul acestora in reducerea simptomelor variaza de la o femeie la alta.

Medicamentele prescrise de obicei pentru SPM sunt:

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatorii – ibuprofen (Advil, etc.) sau naproxen sodic – luate inainte sau la inceputul menstruatiei, acestea pot reduce crampele menstruale si durerea mamara.

Contraceptive orale – acestea opresc ovulatia si stabilizeaza fluctuatiile hormonale, reducand astfel simptomele SPM.

Medicamentele antidepresive: inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei – fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil) si sertralina (Zoloft) – au fost utilizati cu succes in reducerea simptomelor SPM precum oboseala si tulburarile somnului. Aceste medicamente sunt luate in general zilnic, sau in cele doua saptamani care preced menstruatia.