Sindromul Ramsay Hunt

Sinonime:
Sindromul Hunt;
Herpes Oticus;

Sindromul Ramsey Hunt reprezinta o tulburare a creierului si a sistemului nervos cauzata de o infectie virala la nivel cerebral.

Acest sindrom a fost descris pentru prima data in 1907 de catre J. Ramsay Hunt, la pacienti care prezentau otalgie asociata cu eruptii cutanate si la nivelul mucoaselor, pe care le-a atribuit infectiei ganglionului geniculat cu virusul herpetic.

Etiologie

Sindromul Ramsay Hunt este provocat de infectia cu virusul varicelozosterian, din familia virusurilor herpetice. Simptomatologia clasica a sindromului Ramsay Hunt debuteaza intotdeauna dupa o infectie herpetica si se poate asocia cu vertij, hipoacuzie, acufene si pareza faciala, datorita implicarii ganglionului geniculat aflat in imediata vecinatate a aparatului auditiv si vestibular. Pareza faciala este determinata de inflamarea nervului facial care traverseaza urechea interna si medie.

Traducere engleza: Ramsay Hunt Syndrome                             
Traducere germana: Ramsay Hunt Syndrom

Tratament si prognostic

Tratamentul sindromului Ramsay Hunt presupune:

- medicatie antivirala: aciclovir, 7-10 zile;
- antiinflamatoare steroidiene : prednison, 3-5 zile;
- antalgice puternice, daca durerea nu cedeaza la antiinflamatoare;
- anestezice locale sau cocaina pentru ameliorarea otalgiei;
- carbamazepina pentru nevralgii;
- comprese oculare pentru prevenirea iritatiilor corneene;

Prognostic

Recuperarea functionalitatii normale a organismului depinde de severitatea afectarii neuronale. Inceperea tratamentului intr-un interval de 3 zile de la debutul simptomatologiei accelereaza recuperarea completa in 70% din cazuri. Daca inceperea tratamentului se intarzie cu mai mult de 3 zile , sansele de recuperare scad la 50%. Copiii isi revin mult mai repede decat adultii.

Manifestari clinice si diagnostic

Tabloul clinic al sindromului Ramsay Hunt este dominat de:
- Pierdere de auz monoauriculara;
- Vertij;
- Eczeme dureroase pe pavilionul urechii, pe limba sau pe o parte a valului palatin;
- Slabiciunea muschilor faciali si dificultatea de a inchide un ochi;
- Acufene;

Diagnostic

Diagnosticarea sindromului Ramsay Hunt se face de regula cu ajutorul examenului clinic, care arata slabiciune la nivelul fetei si eruptii veziculare. In completare se pot folosi urmatoarele teste:

- hemoleucograma, viteza de sedimentare a hematiilor si nivelul electrolitilor din ser sunt relevante pentru natura inflamatorie si infectioasa a acestui sindrom;
- testarea conductibilitatii nervoase: pentru aprecierea gradului de deteriorare a nervului facial;
-  teste serologice pentru identificarea virusului varicelozosterian;
- investigatii imagistice (CT, RMN) : arata inflamarea nervilor faciali si gradul de raspandire a infectiei la nivel cerebral;
- audiometria evidentiaza hipoacuzie;