Sindromul de sa goala - saua marita

Sindromul de sa turceasca goala este o afectiune in care saua turceasca, care in mod normal contine glanda hipofiza, este goala.

Marirea seii turcesti poate fi determinata de adenoame hipofizare,tumori sau chisturi hipotalamice, anevrisme, hipotiroidie sau hipogonadism primar si cresterea presiunii intracraniene.De asemenea se intalneste la pacientii cu sindrom primar de sa goala. In aceasta situatie, saua tinde sa fie balonizata simetric, fara producerea eroziunilor osoase.

Este importanta diferentierea sindriomului de sa goala se saua marita goala partial,determinate de un adenoma hipofizar degenerat.In primul caz, volumul hipofizei este de obicei normal, in timp ce in al doile caz,acesta este in general crescut.majoritatea pacientilor cu sindrom primar de sa goala sunt obezi sau femei multipare ( care au nascut de mai multe ori), cu cefalee (dureri de cap); circa 30%dintre pacienti au hipertensiune arteriala.

Uneori pacientii au hiperprolactinemie (nivel crescut de prolactina-hormon secretat de hipofiza anterioara- in sange), iar secretia de GH (hormon de crestere secretat de hipofiza anterioara) este frecvent anormala, probabil ca rezultat al obezitatii.

La aproximativ 10% din cazuri s-a descoperit rinoree spontana cu LCR ( lichid cefalorahidian-un lichid limpede, filtrat care se formează şi este secretat de către plexurile coroidiene, în creier) si pseudotumorile cerebrale (leziuni care simuleaza o tumora cerebrala).Rinoreea cu LCR necesita de obicei corectare chirurgicala.

Au fost evidentiate si tulburari ale campului visual.

Diagnosticul este stabilit prin examen RMN sau computer tomografie(CT), dar sunt necesare si alte investigatii pebtru excluderea deficitului sau excesului de hormoni.

Tratamentul consta in substitutie hormonala ( inlocuirea hormonilor lipsa cu medicamente).