Nou-nascutul cu risc

Nou-nascutul cu risc este acel nou-nascut a carui morbiditate si mortalitate este mult mai ridicata decat la alti copii de aceeasi varsta.
Aceasta patologie este cauzata de o serie de factori atat de natura materna, cat si fetala.

Cauzele materne ce pot determina nasterea unui copil cu risc sunt:
- varsta mamei: peste 60 ani, sub 16 ani;
- factori personali: vicii (fumat, consum de alcool, consum de droguri), nivel socio-economic scazut, subalimentatie, traumatisme fizice;
- boli ale mamei: diabet zaharat, boli renale, infectii urinare, boli cardiace, pulmonare, hipertensiune arteriala (eclampsie), anemie, izoimunizare, trombocitopenie, medicatie cronica (anticonvulsivanta), anamneza obstetricala patologica, infertilitate, alte nasteri cu icter precoce neonatal, detresa respiratorie, sangerari precoce in sarcina, sindrom febril, sangerari in trimestrul al 3-lea, alte nasteri premature, rupture premature de membrane amniotice, infectii TORCH.

Cauzele fetale ale nou-nascutului cu risc cuprind:
- gestatii multiple;
- sindrom de insuficienta placentara;
- macrosmie;
- pozitii fetale anormale;
- boli congenitale de cord;
- polihidramnios (anencefalie, anomalii neuromusculare, tulburari de deglutitie, atrezie de esofag, chilotorax, hernie diafragmatica, omfalocel, anemie, hidrops, infectie intrauterina) ;
- ologohidramnios (postmaturitate, insuficienta placentara, agenezie renala, hipoplazie pulmonara) .
- conditii legate de nastere si expulzie: prematuritate, travaliu precipitat, prolabare de cordon, prezentatie anormala, lichid amniotic contaminat cu meconiu, anomalii de placenta;
- conditii imediate perinatale: postmaturitate, scor Apgar mic la 1 minu sau la 5 minute dupa nastere, paloare, soc neonatal, infectia lichidului amniotic.

Exista doua criterii uzuale de clasificare a nou-nascutilor: varsta gestationala si greutatea la nastere.
Dupa varsta gestationala se discuta despre nou-nascuti la termen (37-40 saptamani de gestatie), prematuri (nou-nascuti la mai putin de 37 saptamani de gestatie) sau postmaturi (nou-nascuti mai mari de 40 saptamani de gestatie) .

Conform criteriului – greutate la nastere- nou-nascutii pot apartine grupului cu greutate normala la nastere cuprinsa in intervalul 2500-3990g sau celui cu greutate mica la nastere (nou-nascutii cu mai putin de 2500g) .